Unimed
em apuros
Graves
acusações colocam em cheque a idoneidade da Unimed que é denunciada pela Associação de Defesa do Consumidor de Alagoas
Não
é de hoje a enxurrada de denúncias contra o atendimento, o tratamento e postura ética da Unimed Maceió. Eu mesmo
tenho recebido inúmeras mensagens de leitores e sou testemunha de casos
concretos que depõem contra a instituição que
diz “cuidar da saúde”.
A
questão chegou ao limite para a Associação de Defesa do Consumidor de Alagoas,
presidida pela respeitada figura do Padre Manoel Henrique e que tem entre seus
dirigentes o competente e preparado advogado Juarez Miguel que impetrou ação
contra a Unimed com liminar acatada pela Justiça Federal em Alagoas
“determinando que a Unimed/Maceió se abstenha de exigir limite temporal de
exames médicos, bem como auditoria médica com o disfarçado propósito de
vetá-los para baratear os custos médicos-hospitalares”. A decisão foi
confirmada pela desembargadora Margarida Cantarelli, do Tribunal Regional
Federal da 5ª Região, que repudiou o pedido de suspensão feita pela
instituição. Enfim alguma é feita para sustar os abusos cometidos pela Unimed,
na extrema falta de respeito aos seus usuários e aos princípios médicos e
humanitários.
Vejam
na integra do documento encaminhado à Presidência da República com gravissimas denúncias contra a UNIMED, produzido pelo competente advogado Juarez Miguel contra a
UNIMED:
EXCELENTÍSSIMA SENHORA
MINISTRA-CHEFE DA CASA CIVIL E PRESIDENTE DO CONSELHO DE SAÚDE SUPLEMENTAR –
CONSU
REFERÊNCIA – DIREITO DE PETIÇÃO
QUE, EXTERIORIZADO ATRAVÉS DA PRESENTE REPRESENTAÇÃO (ART. 5º, INCISO XXXIV DA
CONSTITUIÇÃO FEDERAL), A ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE SOLICITA URGENTÍSSIMAS E
ENÉRGICAS DELIBERAÇÕES A SEREM MATERIALIZADAS PELO CONSU E ANS EM DESFAVOR DO
PLANO DE SAÚDE UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA QUE, EM
NOVEMBRO DO ANO PASSADO, COMPELIDO PELA CHEFE DO NÚCLEO PERNAMBUCO DA ANS
DEVOLVEU OS VALORES FINANCEIROS À SRA. MARIA DAS DORES DOS SANTOS PELOS EXAMES
PARTICULARES QUE ELA HAVIA PAGO (DESTAQUE).
ASSIM, – PORTANDO CÂNCER DE MAMA
E SENDO PESSOA POBRE, – DISPENDEU OS VALORES APROXIMADOS DE TRÊS MIL E
QUINHENTOS REAIS COM O PAGAMENTO DOS SEGUINTES EXAMES PARTICULARES QUE, DENTRE
OUTROS, FORAM A BIÓPSIA ANÁTOMO PATOLÓGICA, A RADIOTERAPIA E A RESSONÂNCIA DAS
MAMAS (DESTAQUE).
SEGUINDO NA CRONOLOGIA DAS
INFRAÇÕES, A UNIMED MACEIÓ DEMONSTRA QUE NÃO RESPEITA A ANS, O CONSU, O PROCON,
O CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA E, ASSIM, AS LEIS CONSTITUCIONAL E
INFRACONSTITUCIONAL REGEDORAS DA ESPÉCIE EM COMENTO. ISTO PORQUE, APÓS A
REPRESENTAÇÃO FORMULADA NO NÚCLEO DA ANS EM PERNAMBUCO EM FAVOR DA
SUPRAMENCIONADA USUÁRIA MARIA DAS DORES DOS SANTOS EM 27/10/11, O PLANO
INFRATOR DELIBERA EM CONTINUAR COM AS MESMAS PRÁTICAS INFRATIVAS DE LIMITES DE
EXAMES E OUTROS PROCEDIMENTOS (DESTAQUE).
POR ISSO, MAIS UMA VEZ, NA
REPRESENTAÇÃO ORA FORMULADA A ESSE COLEGIADO DE SAÚDE SUPLEMENTAR, À ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE
IMPÕE-SE O INAFASTÁVEL DEVER’ INSTITUCIONAL DE RELATAR AS REINCIDENTES E
INTOLERÁVEIS PRÁTICAS ILÍCITAS E DESUMANAS DA UNIMED MACEIÓ CONCERNENTES AO RECENTE
QUADRO DE SAÚDE ENVOLVENDO A USUÁRIA JOSEFA SIMÕES VIEGAS QUE, SENDO IDOSA DE (86)
ANOS, É PORTADORA DE CÂNCER (DESTAQUE).
DISTO DESPONTOU ÓBVIO QUE, – NO
MÊS DE DEZEMBRO DE 2011, – A REPRESENTADA UNIMED MACEIÓ NEGOU-LHE COBERTURA À
REALIZAÇÃO DOS SUBSEQUENTES EXAMES MÉDICOS (COLPOCITOLOGIA ONCÓTICA E
COLPOSCOPIA) AO INACEITÁVEL ARGUMENTO DE QUE OS REFERIDOS EXAMES SÓ DEVERIAM
SER REALIZADOS ANUALMENTE (DESTAQUE).
IRRESIGNADA COM A DESUMANIDADE DA
UNIMED MACEIÓ, – NEGANDO EXAME A QUEM PORTA CÂNCER E É IDOSA DE (86) ANOS, – A
SENHORA MARIA DO ROSÁRIO VIEGAS CHEN, FILHA DA USUÁRIA DE LONGEVA IDADE,
INTERVEIO JUNTO À ANS E CONSEGUIU QUE AQUELA AUTARQUIA FEDERAL OBRIGASSE À
UNIMED MACEIÓ A DAR COBERTURA AOS IMPRESCINDÍVEIS EXAMES MÉDICOS, OS QUAIS SÓ
FORAM REALIZADOS EM 28/12/11, CONFORME DEMONSTRAM OS ANEXOS LAUDOS MÉDICOS
(DESTAQUE).
FACE À GRAVE PRÁTICA INFRATIVA DA
UNIMED MACEIÓ, – NEGATIVA DE EXAMES À IDOSA PORTADORA DE CÂNCER, – EM 08/02/12,
A SRA. MARIA DO ROSÁRIO VIEGAS CHEN, FILHA DA USUÁRIA-ENFERMA JOSEFA SIMÕES
VIEGAS DE (86) ANOS, FORMULOU REPRESENTAÇÃO NO MINISTÉRIO PÚBLICO FEDERAL DE
ALAGOAS, CONSOANTE SE VÊ DA INCLUSA CÓPIA DO TERMO DE DECLARAÇÃO EMANADO DO
PARQUET FEDERAL (DESTAQUE).
OUTRA INCONTROVERSA PROVA DA
CONTUMAZ E NOCIVA PRÁTICA DA UNIMED MACEIÓ É A INCLUSA ATA EMANADA DO CONSELHO
REGIONAL DE MEDICINA DE ALAGOAS, CUJO DOCUMENTO REGISTRA A REUNIÃO HAVIDA COM
OS MÉDICOS COOPERADOS, OS CORPOS DIRETOR E AUDITOR DA REPRESENTADA UNIMED
MACEIÓ E O COLENDO COLÉGIO MÉDICO REGIONAL. DE ALAGOAS.
CONSONTE SE VÊ ÀS FLS. – (1) – DA
ANEXA ATA LAVRADA EM 06/06/11, O DR. FERNANDO DE ARAÚJO, PRESIDENTE DO CONSELHO
REGIONAL DE MEDICINA DE ALAGOAS, INFORMOU QUE A SÚMULA NORMATIVA ANS 16/11
DECIDIU, LITERALMENTE, QUE AS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE NÃO PODERÃO ADOTAR
MEDIDAS RESTRITIVAS DO ATO MÉDICO (DESTAQUE).
BEM AO CONTRÁRIO, LONGE DA
OBSERVÂNCIA DO VIGENTE CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA E, SOBRETUDO, DA SÚMULA NORMATIVA
16/11 (PROIBITIVA DE LIMITE DE EXAMES MÉDICOS E OUTROS TRATAMENTOS), EM NÃO SE
ABSTENDO DA REPUDIADA PRÁTICA, A UNIMED MACEIÓ, – PRÓDIGA EM AGIR À MARGEM DA
LEI, – PROPOSITADAMENTE OPTA PELA DESOBEDIENTE PRÁTICA ÀS RESOLUÇÕES NORMATIVAS
EDITADAS PELA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE E PELO DESRESPEITO AO CONSAGRADO VALOR
SAÚDE DOS USUÁRIOS, SOBRETUDO DOS IDOSOS (DESTAQUE).
NESSA MAGNITUDE, – DO ALTO DE SUA
PREPOTÊNCIA, – ENQUANTO NÃO PESAREM OS EFEITOS DAS DRÁSTICAS E LEGAIS PENALIDADES
QUE LHES SERÃO APLICADAS, A UNIMED MACEIÓ TAMBÉM PERSISTIRÁ DESAFIANDO A ANS, O
CONSU, O CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA, O PROCON E OS ORDENAMENTOS
CONSTITUCIONAL E INFRACONSTITUCIONAL APLICÁVEIS À ESPÉCIE EM COMENTO
(DESTAQUE).
(INCIDÊNCIA DA VIGENTE LEGISLAÇÃO DO IDOSO QUANTO
À PRIORIDADE NA TRAMITAÇÃO DO DIREITO FUNDAMENTAL (SAÚDE/VIDA).
A ASSOCIAÇÃO DE
DEFESA DO CONSUMIDOR DE ALAGOAS – ASSODECON, PESSOA JURÍDICA DE DIREITO
PRIVADO, CONSTITUÍDA EM 13/01/09, INSCRITA NO CNPJ/MF SOB O Nº
10.657.180/0001-32, COM SEDE PROVISÓRIA À RUA SANTA FERNANDA, 580, JATIÚCA,
MACEIÓ, ALAGOAS, REPRESENTADA POR SEU PRESIDENTE, POR INTERMÉDIO DE SEU
PROCURADOR E ADVOGADO INFRA-ASSINADO, CONSTITUÍDO ATRAVÉS DO INCLUSO INSTRUMENTO
DE MANDATO – DOC. 1 – COM ESCRITÓRIO À RUA ABDON ARROXELAS, 680, 902, JATIÚCA,
MACEIÓ, ALAGOAS, VEM, COM FUNDAMENTO NO ART. 5º, INCISO XXXIV DA VIGENTE CARTA
DA REPÚBLICA E DEMAIS DIPLOMAS CONSTITUCIONAL E INFRACONSTITUCIONAL APLICÁVES À
ESPÉCIE, FORMULAR
REPRESENTAÇÃO
EM FACE DA UNIMED
MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA, PESSOA JURÍDICA DE DIREITO PRIVADO,
INSCRITA NO CNPJ/MF 12.442.737/000143, COM ENDEREÇO À AV. FERNANDES LIMA, 3113,
FAROL, MACEIÓ, ALAGOAS, PELOS MOTIVOS FÁTICOS E DE DIREITO A SEGUIR EXPOSTOS:
DOS FATOS E DO DIREITO
EM VIRTUDE DAS LEGISLAÇÕES CONSTITUCIONAL E
INFRACONSTITUCIONAL PROTETIVAS DO IDOSO E, NO QUE SE REFERE À MAGNITUDE DO
VALOR SAÚDE ERIGIDO A DIREITO FUNDAMENTAL CONFIGURADO EM CLÁUSULA PÉTREA (ART.
60, PARÁGRAFO 4º, INCISO IV DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL), A ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE
VEM SOLICITAR A VOSSA EXCELÊNCIA QUE, EM PERCUCIENTE ANÁLISE DOS CASOS CONCRETOS,
DETERMINE ABSOLUTA PRIORIDADE À REPRESENTAÇÃO ORA FORMULADA COM VISTAS À
FISCALIZAÇÃO, – IN LOCO, – NA SEDE ADMINISTRATIVA E NO COMPLEXO
MÉDICO-HOSPITALAR DA UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA MÉDICA DE TRABALHO LTDA E,
SOBRETUDO, A APLICAÇÃO DE EXEMPLARES PENALIDADES ÀQUELE PLANO DE SAÚDE QUE, – SEMPRE
EVOLUINDO DE INTENSIDADE, – INCORRE NAS INÍQUAS E CONTÍNUAS PRÁTICAS EM
PREJUÍZO DA SAÚDE/VIDA DE SEUS MILHARES DE USUÁRIOS (DESTAQUE).
ASSIM, – ENQUANTO COLEGIADO DE SAÚDE SUPLEMENTAR
INTEGRANTE DA ESTRUTURA REGIMENTAL DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, – O CONSU DETÉM
COMPETÊNCIA PARA SUPERVISIONAR E ACOMPANHAR AS AÇÕES E O FUNCIONAMENTO DA ANS
(ART. 35 A, INCISO III DA VIGENTE LEI DOS PLANOS DE SAÚDE 9.656/98).
EXCELENTÍSSIMA SENHORA MINISTRA
GLEISE HOFFMANN,
NESSA ÓTICA, AS REITERADAS PRÁTICAS
INFRATIVAS EMANADAS DO PLANO DE SAÚDE UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO
MÉDICO LTDA., A QUAL, EM FLAGRANTE OFENSA ÀS VIGENTES LEIS CONSTITUCIONAL PERTINENTES
À CIDADANIA (ART.1º, INCISO II), À DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA (ART. 1º, INCISO
III), À PROMOÇÃO DO BEM DE TODOS (ART. 3º, INCISO IV), À TUTELA DO DIREITO DE
DEFESA DO CONSUMIDOR (ART. 5º, INCISO XXXII) E À SAÚDE (ART. 6º) QUE, SENDO DIREITO
FUNDAMENTAL, É ERIGIDO À CLÁUSULA PÉTREA (ART. 60, PARÁGRAFO IV, INCISO 4º), À RELEVÂNCIA
PÚBLICA DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE QUE, NA HIPÓTESE VERSADA, SÃO DA
RESPONSABILIDADE DA UNIMED MACEIÓ, ENQUANTO PESSOA JURÍDICA (ART. 197),
INFRACONSTITUCIONAL (CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR, DENTRE OUTRAS, CÓDIGO DE
ÉTICA MÉDICA, RESOLUÇÕES DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA E, – NA ESPÉCIE ORA
FORMULADA, – OS DIPLOMAS LEGAIS CONCERNENTES ÀS COMPETÊNCIAS DO CONSELHO DE
SAÚDE SUPLEMENTAR (CONSU), DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS), SÚMULA
ANS 16/11 (PROIBE LIMITE DE EXAMES), SÚMULA ANS 254/11, ART. 3º (VEDA A
RECONTAGEM DE CARÊNCIA), PORTARIA DA SECRETARIA DE DIREITO ECONÔMICO DO
MINISTÉRIO DA JUSTIÇA 03/01 (PROIBE A IMPOSIÇÃO DE CLÁUSULAS ABUSIVAS NOS
CONTRATOS DE PLANOS ANTIGOS DE SAÚDE) LIMITA QUAISQUER EXAMES MÉDICOS EM (1)
POR ANO E, EM CONSEQUÊNCIA, PODERÁ AGRAVAR A SAÚDE/VIDA DOS USUÁRIOS E
ASSOCIADOS OU NÃO DA INSTITUIÇÃO-REPRESENTANTE.
NESSE PERFIL, EXCELÊNCIA, É IMPERIOSO SALIENTAR
A PERIGOSA DOENÇA DA SRA. MARIA DAS DORES DOS SANTOS QUE, – ACOMETIDA DE CÂNCER
DE MAMA E SENDO POBRE, – FOI OBRIGADA A PAGAR OS VALORES APROXIMADOS DE R$
3.500,00 (TRÊS MIL E QUINHENTOS REAIS) EM CLÍNICAS PARTICULARES DA CAPITAL,
PORQUANTO A UNIMED MACEIÓ NEGOU-LHE, DENTRE OUTROS, OS SEGUINTES EXAMES:
BIÓPSIA ANÁTOMO PATOLÓGICA, RADIOTERAPIA E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DAS MAMAS.
EM RELEVO, É DE SE CONSIGNAR QUE, MESMO SENDO
COMPELIDA PELA CHEFE DO NÚCLEO PERNAMBUCO DA ANS A DEVOLVER OS VALORES
FINANCEIROS DISPENDIDOS PELA SUPRAMENCIONADA ENFERMA PORTADORA DE CÂNCER DE
MAMA, A UNIMED MACEIÓ, – COMO JÁ
EXPLICITADO, – NÃO RESPEITA OS ÓRGÃOS
ADMINISTRATIVOS QUE A FISCALIZAM, PORQUANTO SEGUE COM A SUA PROPOSITAL E
NEFASTA CONDUTA, OU SEJA, LIMITA EM (1) POR ANO OS EXAMES PRESCRITOS PELOS
MÉDICOS ASSISTENTES DO SIGNIFICATIVO UNIVERSO DE USUÁRIOS E, AINDA, EXIGE DOS
TITULARES DOS CONTRATOS ADAPTADOS A PROBIDA PELO ART. 35, PARÁGRAFO 3º DA LEI DOS
PLANOS DE SAÚDE 9.656/98 E PELA SÚMULA ANS 254/11, RECONTAGEM DE CARÊNCIA (DESTAQUE).
QUEM O
CONFIRMA É O PROCEDIMENTO ADMINISTRATIVO 1353499, O QUAL FOI INSTAURADO PELA
ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE NA ANS, NÚCLEO PERNAMBUCO, EM 28/10/11 (DESTAQUE).
ILUSTRADA MINISTRA DA CASA CIVIL E PRESIDENTE DO CONSU,
NESSA RELEVÂNCIA SOCIAL, A REPORTADA
ASSOCIAÇÃO DE DEFESA DO CONSUMIDOR, – MAIOR NA DEFESA DA VIDA, – VEM DEFLAGRAR
A PRESENTE REPRESENTAÇÃO EM PROL DOS USUÁRIOS DO PLANO DE SAÚDE INFRATOR UNIMED
MACEIÓ, OBJETIVANDO QUE ELE SEJA OBRIGADO A ABSTER-SE DAS MÁS PRÁTICAS PELAS
QUAIS OPTA EM DESFAVOR DAS ENFERMIDADES QUE NELES SE INSTALAM E, ASSIM, CESSE
DE DESAFIAR AS INSTÂNCIAS ADMINISTRATIVAS (CONSU, ANS, PROCON, CONSELHO
REGIONAL DE MEDICINA). ISTO É GRAVÍSSIMO, EXCELÊNCIA!
NESSE PENSAR, A UNIMED MACEIÓ IMPÕE UM PLUS DE
DIFICULDADE À CURA OU À MELHOR QUALIDADE DE VIDA DE QUEM PORTA AS MAIS DIVERSAS
ENFERMIDADES (DESTAQUE).
DISTO RESULTA ÓBVIO QUE, NÃO OBSERVANDO O
INDESVIÁVEL VALOR ÉTICO-DEONTOLÓGICO A QUE ESTÁ ADSTRITA, A REPRESENTADA UNIMED
MACEIÓ TEM ESTADO SEMPRE ATENTA À FRIA LÓGICA DE BARATEAMENTO DE CUSTOS
(DESTAQUE).
SEQUENCIALMENTE, IMPORTA
A PARCIAL TRANSCRIÇÃO DA ENTREVISTA DO SUPERINTENDENTE DO PROCON EM ALAGOAS,
VERBIS:
“OS CASOS RELATADOS PELOS USUÁRIOS DE PLANOS
DE SAÚDE SÃO COMUNS E PRECISAM SER RECLAMADOS PELOS CONSUMIDORES ALAGOANOS
(DESTAQUE).
ESSE TIPO DE RECLAMAÇÃO CARACTERIZA MÁ
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS (DESTAQUE).
O PLANO DE SAÚDE SABE
QUANTOS USUÁRIOS POSSUI E DEVE ESTAR CIENTE DE QUE NÃO PODE TENTAR ABSORVER
CLIENTES SEM QUE POSSA OFERECER RETORNO.
OS CASOS APRESENTADOS PELOS USUÁRIOS, QUE
GERAM SITUAÇÕES VEXATÓRIAS – COMO SE OS PACIENTES SE HUMILHASSEM PARA CONSEQUIR
SOCORRO – PODEM CAUSAR DANOS E RESULTAR EM INDENIZAÇÕES (DESTAQUE).
NO ANO DE 2010, A CAMPEÃ DE RECLAMAÇÕES NO
PROCON/AL FOI A UNIMED MACEIÓ” (DESTAQUE).
NISTO
A ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE, À LUZ DO SUPRACITADO RELATO, ESTÁ PERMANENTEMENTE VIGILANTE
ÀS SÉRIAS ENFERMIDADES CANCERÍGENAS QUE AFLIGEM MILHÕES DE PESSOAS VULNERÁVEIS
E AFLIGIU A PRESIDENTE DILMA ROUSSEFF QUE, SENDO MULHER ALTIVA, É UM EXEMPLO DE
SUPERAÇÃO DO INSIDIOSO MAL.
EM
SENDO GRAVES OS CASOS CITADOS DESDE A ENFERMIDADE QUE ALCANÇOU A PRESIDENTE
DILMA ROUSSSEF, NA MESMA REFLEXÃO QUE DEVE ORIENTAR A DECISÃO FIRME DO
PRESIDENTE DA ANS CONTRA A UNIMED MACEIÓ, É O ATUAL E LAMENTÁVEL CÂNCER QUE
PORTA O EX-PRESIDENTE LUÍS INÁCIO LULA DA SILVA (DESTAQUE).
NESSE SENTIDO, EM SENDO PARADIGMA, DECERTO HAVERÁ
A ATENÇÃO ESPECIAL DA AUTARQUIA ESPECIAL (ANS) NO COMBATE À PRÁTICA NEFASTA DA
UNIMED MACEIÓ QUANTO AOS CASOS DE DOENÇAS QUE AGRIDEM SEUS PORTADORES DE CÂNCER
(DESTAQUE).
NESSA LÓGICA HUMANITÁRIA, – INTEGRANTE DO
STAFF DA PRIMEIRA MANDATÁRIA DA NAÇÃO, – DETENDO VOSSA EXCELÊNCIA AS VIRTUDES
DO BEM, NÃO HESITARÁ EM DAR SOLUÇÃO DEFINITIVA EM BENEFÍCIO DA (SAÚDE/VIDA) DE
CEM MIL USUÁRIOS DO PLANO DE SAÚDE UNIMED MACEIÓ, NÃO RARAS VEZES, ACOMETIDOS DAS
LETÁRGICAS MOLÉSTIAS (DESTAQUE).
SOBRELEVE NOTAR QUE AS FIRMES DELIBERAÇÕES EMANADAS
DE VOSSA EXCELÊNCIA E DO PRESIDENTE DA ANS APONTANDO PARA A URGENTÍSIMA
FISCALIZAÇÃO “IN LOCO” NA SEDE-ADMINISTRATIVA DA UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE
TRABALHO MÉDICO LTDA E NO COMPLEXO MÉDICO-HOSPITLAR, VIABILIZARÃO A DRÁSTICA
PUNIÇÃO AO PLANO DE SAÚDE INFRATOR (DESTAQUE).
EM SUCESSIVO, FRUSTRARÁ A REAL POSSIBILIDADE
DE OCORRÊNCIA DE ÓBITOS OU SEQUELAS IRREVERSÍVEIS NOS USUÁRIOS, CUJO STATUS
VULNERÁVEL E HIPOSSUFICIENTE É, IMENSURAVELMENTE, AFLITIVO PORQUE TAMBÉM LHES AFETA
AS CONDIÇÕES ECONÔMICO-FINANCEIRAS RELATIVAS ÀS INADIÁVEIS DESPESAS MENSAIS CONCERNENTES
À ALIMENTAÇÃO, MEDICAÇÃO, PLANO DE SAÚDE, ALUGUEL, VESTUÁRIO E, ÀS VEZES,
ALUGUEL (DESTAQUE).
NESSA ÓTICA, É DE SE AGUARDAR QUE VOSSA
EXCELÊNCIA, – PRESIDINDO O CONSU, – EMPREENDA GESTÕES EFICAZES JUNTO À
PRESIDÊNCIA DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS) QUE, CERTAMENTE,
OBJETIVARÃO EVITAR OS PRENUNCIADOS RISCOS DE ÓBITO OU SEQUELAS IRREVERSÍVEIS
AOS USUÁRIOS CONSUMIDORES DA UNIMED MACEIÓ (DESTAQUE).
EM ADEQUADA REFLEXÃO, A ANS, – CONFIGURADA
COMO AUTARQUIA FEDERAL, – OBSERVARÁ OS PRINCÍPIOS CONSTITUCIONAIS BÁSICOS DA
ADMINSTRAÇÃO PÚBLICA QUE SE TRADUZEM EM (LEGALIDADE, IMPESSOALIDADE,
MORALIDADE, PUBLICIDADE, EFICIÊNCIA) E, NÃO MENOS IMPORTANTE, É DE SE REDIZER
QUE AS PREOCUPAÇÕES DOS CEM MIL USUÁRIOS DA UNIMED MACEIÓ SE REVESTEM DA MAIS ALTA
GRAVIDADE EM RELAÇÃO À SAÚDE DELES.
EXPLICITADAS AS ABOMINÁVEIS PRÁTICAS DA UNIMED
MACEIÓ, – SE DIVERSO NÃO FOR O ENTENDIMENTO, – VALE CONCLUIR QUE SENDO LESIVAS
À SAÚDE E À VIDA TÊM QUE SER RECHAÇADAS (DESTAQUE).
EM SÍNTESE, VOSSA EXCELÊNCIA COMBATERÁ O BOM
COMBATE NA DIREÇÃO DO BINÔMIO DIREITO/JUSTIÇA EM PROL DOS INÚMEROS E
VULNERÁVEIS USUÁRIOS QUE, PROTAGONISTAS DAS INÍQUAS CONDUTAS ADOTADAS PELA
UNIMED MACEIÓ, ANSEIAM AS FIRMES DECISÕES ADMINISTRATIVAS.
OUTRA NORMA RELEVANTE QUE DEVE INSPIRAR O
ATUAR SERENO E JUSTO DE VOSSA EXCELÊNCIA, É A SÚMULA NORMATIVA ANS 16/11 QUE,
SEMPRE DESOBEDECIDA PELA UNIMED MACEIÓ, ENUNCIA:
“CONSIDERANDO QUE O ART.
12, INCISO II, ALÍNEA D DA LEI 9.656/98, ESTABELECE QUE OS PLANOS PRIVADOS DE
SAÚDE, QUANDO INCLUIREM INTERNAÇÃO HOSPITALAR, DEVERÃO GARANTIR A COBERTURA DE
EXAMES COMPLEMENTARES INDISPENSÁVEIS PARA O CONTROLE DA EVOLUÇÃO DA DOENÇA E
ELUCIDAÇÃO DIAGNÓSTICA” (DESTAQUE).
NA SEARA DOS TRIBUNAIS,
REFORÇANDO OS DIPLOMAS LEGISLATIVOS
CONSTITUCIONAL E INFRACONSTITUCIONAL PROTETORES DO SAGRADO DIREITO DOS CONSUMIDORES VULNERÁVEIS
A SEREM SUBMETIDOS ÀS QUANTIDADES
NECESSÁRIAS DE EXAMES MÉDICOS PROPICIADORES DE DIAGNÓSTICOS DE CURA OU LENITIVO DAS GRAVES ENFERMIDADES QUE OS AFLIGE E OUTROS PROCEDIMENTOS , NÃO É
INÚTIL TRANSCREVER A CONSOLIDADA JURISPRUDÊNCIA, VERBIS:
“EMENTA
CONSTITUCIONAL – CIVIL –
CONSUMIDOR – PLANO DE SAÚDE – NEGATIVA DE AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAR EXAME
MÉDICO – RESTRIÇÃO QUE LIMITA A UMA TOMOGRAFIA POR ANO (DESTAQUE).
PREVALÊNCIA DO BEM MAIOR –
DIREITO À SAÚDE E À VIDA” (DESTAQUE).
(AGRAVO DE INSTRUMENTO
2009.00901-5/RN – RELATORA DESEMBARGADORA CÉLIA SMITH – AGRAVADA – UNIMED NATAL
COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA – AGRAVANTE – TIAGO MAFRA SINEDINO – 3ª
CÂMARA CÍVEL – JULGADO EM 27/08/09).
NA MESMA TRILHA, DECIDIU A 1ª
CÂMARA CÍVEL DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DE MATO GROSSO AO NEGAR PROVIMENTO À
APELAÇÃO INTERPOSTA PELA UNIMED VALE DO SEPOTUBA (DESTAQUE).
EM PERCUCIENTE VOTO, O
DESEMBARGADOR LUCÍNIO CARPINELI STEFANI, RELATOR DO RECURSO DE APELAÇÃO CÍVEL
20.418/08, REGISTROU, VERBIS:
“A LIMITAÇÃO DE EXAMES COLOCA EM RISCO A
VIDA DOS PACIENTES, BEM COMO IMPEDE O LIVRE EXERCÍCIO PROFISSIONAL DO MÉDICO”
(DESTAQUE).
AINDA EM TETO JURISPRUDENCIAL,
RESSAI O CASO LÍDER DO STJ, VERBIS:
“EMENTA
SEGURO SAÚDE – COBERTURA – CÂNCER
DE PULMÃO – TRATAMENTO COM QUIMIOTERAPIA – CLÁUSULA ABUSIVA.
O PLANO DE SAÚDE PODE ESTABELECER
QUAIS AS DOENÇAS ESTÃO SENDO COBERTAS, MAS NÃO QUE TIPO DE TRATAMENTO ESTÁ
ALCANÇADO PARA RESPECTIVA CURA DA DOENÇA (DESTAQUE).
SE A PATOLOGIA ESTÁ COBERTA, NO
CASO O CÂNCER, É INVIÁVEL VEDAR A QUIMIOTERAPIA PELO SIMPLES FATO DE SER ESTA
UMA DAS ALTERNATIVAS POSSÍVEIS PARA A CURA DA DOENÇA (DESTAQUE).
A ABUSIVIDADE DA CLÁUSULA RESIDE
EXATAMENTE NESSE PRECISO ASPECTO, QUAL SEJA, NÃO PODE O PACIENTE, EM RAZÃO DE
CLÁUSULA LIMITATIVA, SER IMPEDIDO DE RECEBER TRATAMENTO COM MÉTODO MAIS MODERNO
DISPONÍVEL NO MOMENTO EM QUE INSTALADA A DOENÇA COBERTA (DESTAQUE).
E ISSO, PELO MENOS, É INCONGRUENTE
COM O SISTEMA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE,
PORQUANTO QUEM É O SENHOR DO TRATAMENTO É O ESPECIALISTA, OU SEJA, O
MÉDICO QUE NÃO PODE SER IMPEDIDO DE ESCOLHER A ALTERNATIVA QUE MELHOR CONVÉM À
CURA DO PACIENTE (DESTAQUE).
É PRECISO FICAR BEM CLARO QUE É O MÉDICO
E NÃO O PLANO DE SAÚDE, RESPONSÁVEL PELA
ORIENTAÇÃO TERAPÊUTICA” (DESTAQUE).
(RESP. 668.216/SP – REL. MIN. CARLOS
ALBERTO MENEZES DIREITO – 3º TURMA – JULGADO EM 15/03/07).
COM TODAS AS LETRAS, É DE SE RELEMBRAR
QUE, SEMPRE MENOSPREZANDO AS LEIS CONSTITUCIONAL, INFRACONSTITUCIONAL, OS
ESPECÍFICOS ESCALÕES NORMATIVOS E OS ÓRGÃOS ADMINISTRATIVOS, A UNIMED MACEIÓ
DEVERÁ SENTIR O IMEDIATO RIGOR DO VIGENTE ORDENAMENTO JURÍDICO QUE, MÁXIMA
VÊNIA, HÁ DE PROPICIAR O AGIR ADMINISTRATIVAMENTE NOBRE E URGENTE TANTO DO
CONSU QUANTO DA ANS EM BENEFÍCIO DO INTERESSE PÚBLICO (COLETIVIDADE DE
CONTRATANTES).
LOGO, NA MELHOR AFERIÇÃO VALORATIVA,
PRESTIGIANDO A REPERCUSSÃO SOCIAL DO DIREITO DE ACESSO À SAÚDE/VIDA DOS
USUÁRIOS DA COOPERATIVA-REPRESENTADA, A MULTICITADA ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE
ANTEVÊ QUE A AÇÃO ENÉRGICA DO CONSU E DA ANS, – NÃO FALTARÁ, – SERÁ O REMÉDIO
EFICAZ A SER MINISTRADO NA CURA DA CRÔNICA PATOLOGIA CONTRATUAL POR CUJA VIA,
AO LONGO DO TEMPO, O PLANO DE SAÚDE UNIMED MACEIÓ VEM CONTAMINANDO SEUS
USUÁRIOS-ENFERMOS (DESTAQUE).
EM CORRETO JUÍZO DE VALOR, DOTADA DE
NOTÁVEL SENSIBILIDADE SOCIAL, VOSSA EXCELÊNCIA DARÁ CONCRETUDE À RELEVÂNCIA DO MAIOR
BEM JURÍDICO ORA DIALETIZADO (SAÚDE), O QUAL ERIGIDO A DIREITO FUNDAMENTAL É
CLÁUSULA PÉTREA (ART. 60, PARÁGRAFO IV, INCISO IV DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL).
COM FUNDAMENTO NO ART. 1º, INCISO
II, PARÁGRAFOS 1º, 2º, ARTS. 10, 12, INCISO I, LETRA B, INCISO II, ARTS. 25,
INCISOS II, IV, 27, 35, LETRAS A, INCISO III, B, INCISO I, PARÁGRAFO 2º, D, F,
G DA LEI DOS PLANOS DE SAÚDE 9.656/98 E, AINDA, ARTS. 1º, 4º, INCISOS I, III,
6º, INCISOS I, III, 39, INCISOS IV, V DO CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR E
DEMAIS DISPOSITIVOS LEGAIS APLICÁVEIS À ESPÉCIE, A ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE
PEDE A VOSSA EXCELÊNCIA QUE CONSUBSTANCIE AS PROVIDÊNCIAS A SEGUIR ENUNCIADAS:
A)FACE À GRAVIDADE DAS PRÁTICAS
INFRATIVAS ADOTADAS PELA UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.,
COM FUNDAMENTO NAS NORMAS CONSTITUCIONAL E INFRACONSTITUCIONAL EXAUSTIVAMENTE
INVOCADAS, APÓS OBSERVADOS OS PRINCÍPIOS CONSTITUCIONAIS DO CONTRADITÓRIO, DO
DEVIDO PROCESSO LEGAL E DA AMPLA DEFESA, SEJA INSTAURADO O PROCEDIMENTO
ADMINISTRATIVO PERTINENTE E, ASSIM, APLICADAS SEVERAS PENALIDADES
ADMINISTRATIVAS, SEUS EFEITOS VISAM FRUSTRAR, DEFINITIVAMENTE, SUAS PRÁTICAS
ILEGAIS EM DETRIMENTO, – COMO JÁ EXPLICITADO, – DA SAÚDE/VIDA DE MILHARES DE
CONTRATANTES (DESTAQUE).
NA GRADAÇÃO DAS PENAS, HAJA A APLICAÇÃO DE
MULTA NO VALOR DE 300.000,00 (TREZENTOS MIL REAIS), CONSOANTE A PREVISÃO DO ART.
27 DA LEI DOS PLANOS DE SAÚDE 9.656/98 (DESTAQUE).
B)DESIGNAÇÃO DE QUATRO TÉCNICOS ESPECIALIZADOS
DA ANS PARA REALIZAR, PRESENCIALMENTE, NA SEDE-ADMINISTRATIVA E NO COMPLEXO
MÉDICO-HOSPITALAR DA UNIMED MACEIÓ A MAIS RÍGIDA E LONGA FISCALIZAÇÃO, A QUAL
DETECTARÁ AS CONTINUADAS E PERSISTENTES PRÁTICAS INFRATIVAS DA REPRESENTADA, A
SABER:
B1)LIMITE DE EXAMES EM (1) POR ANO.
B2)EXIGÊNCIA DE AUDITORIA MÉDICA COM
O OBJETIVO DE VETAR EXAMES E DEMAIS PROCEDIMENTOS E A
B3)VEDADA IMPOSIÇÃO DE RECONTAGEM DE
CARÊNCIA NOS CONTRATOS ADAPTADOS (DESTAQUE).
C)SEJA DECRETADA A INABILITAÇÃO
TEMPORÁRIA PARA O EXERCÍCIO DE CARGOS EM
OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE DOS DIRIGENTES MÁXIMOS DA UNIMED MACEIÓ, CONFORME
PRESCREVE O ART. 25, INCISO IV DA LEI DOS PLANOS DE SAÚDE 9.656/98 (DESTAQUE).
D)POR ÚLTIMO, HAJA APLICAÇÃO SUBSIDIÁRIA DO
CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR À LEI DOS PLANOS DE SAÚDE 9.656/98 (ART. 35 G DA
LPS) E, COM LASTRO NO ART. 56, INCISO IV DO CDC, SEJA DECRETADA A INTERVENÇÃO
ADMINISTRATIVA NA UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA (DESTAQUE).
SENHORA PRESIDENTE DO EGRÉGIO
CONSELHO DE SAÚDE SUPLEMENTAR,
DECERTO, AS CÚPULAS DIRETIVAS DO CONSU E DA
ANS NÃO ADMITIRÃO QUE A UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA VENHA
RESISTIR, – APESAR DE COMPELIDA PELA CHEFE DA ANS, NÚCLEO PERNAMBUCO, NÃO SE
ABSTEVE DE FAZÊ-LO ATÉ O PRESENTE, – ÀS VIRTUAIS E RIGOROSAS INFLIÇÕES DE PENAS,
AS QUAIS IRÃO COMPELI-LA À DEFINITIVA CESSAÇÃO DE SUAS PRÁTICAS DELITIVAS, ISTO
É, O PERSISTENTE E REPUDIADO LIMITE DE EXAMES EM (1) POR ANO (RADIOTERAPIAS,
QUIMIOTERAPIAS, RESSONÂNCIAS MAGNÉTICAS E QUAISQUER OUTROS IMPRESCINDÍVEIS À
SAÚDE DOS USUÁRIOS) E, AINDA, VENHA EXIGIR A RECONTAGEM DE CARÊNCIA NOS
CONTRATOS ADAPTADOS (DESTAQUE).
E ASSIM É PORQUE, – ATÉ O MOMENTO, – A UNIMED
MACEIÓ DESRESPEITA AQUELES PACIENTES QUE, A ELA VINCULADOS CONTRATUALMENTE,
NECESSITAM DE SUA ASSISTÊNCIA MÉDICO-AMBULATORIAL OU HOSPITALAR, PORQUANTO SÃO
PORTADORES OU NÃO DE ENFERMIDADES GRAVES (DESTAQUE).
IGUALMENTE, – EM ILEGAL
INTERFERÊNCIA, – HUMILHA O MÉDICO QUE É O SENHOR DO TRATAMENTO E RETIRA-LHE A
AUTONOMIA PROFISSIONAL (DESTAQUE).
REPISANDO: NA CAUSA ORA TRATADA, O ART.
2º DA RESOLUÇÃO CONSU 8/98 VEDA À UNIMED MACEIÓ, ENQUANTO OPERADORA DE PLANO DE
SAÚDE, ESTABELECER MECANISMOS DE REGULAÇÃO PORQUE AS MÁS PRÁTICAS INSTITUÍDAS
POR ELA IMPÕEM:
(LIMITE DE EXAMES EM (1) POR ANO).
(CARÊNCIA AOS CONTRATOS ADAPTADOS
QUE, REGIDOS PELA LEI DOS PLANOS DE SAÚDE 9.656/98, SÃO PROIBIDOS PELO SEU ART.
35, PARÁGRAFO 3º, PELO ART. 3º DA RESOLUÇÃO ANS 254/11) E
(AUDITORIA MÉDICA COM O NÍTIDO
PROPÓSITO DE VETAR EXAMES E OUTROS PROCEDIMENTOS).
NOTADAMENTE, NA DICÇÃO DA RESOLUÇÃO
CONSU 08/98, AS SUPRACITADAS E ILÍCITAS PRÁTICAS USUAIS DA UNIMED MACEIÓ
CONFIGURAM INFRAÇÃO AO VIGENTE CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA, VERBIS:
“É VEDADO AO MÉDICO”:
ART.
18 “DESOBEDECER AOS ACÓRDÃOS E ÀS RESOLUÇÕES DOS CONSELHOS FEDERAL E REGIONAIS
DE MEDICINA OU DESRESPEITÁ-LOS” (DESTAQUE).
ART 32 “DEIXAR DE USAR TODOS OS MEIOS
DISPONÍVEIS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, CIENTIFICAMENTE RECONHECIDOS E A SEU ALCANCE,
EM FAVOR DO PACIENTE” (DESTAQUE).
ITEM I “O PRESENTE CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
CONTÉM AS NORMAS QUE DEVEM SER SEGUIDAS PELOS MÉDICOS NO EXERCÍCIO DA
PROFISSÃO, INCLUSIVE NO EXERCÍCIO DE ATIVIDADES RELATIVAS AO ENSINO, À PESQUISA
E À ADMINISTRAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE, BEM COMO NO EXERCÍCIO DE QUAISQUER
OUTRAS ATIVIDADES EM QUE SE UTILIZE O CONHECIMENTO ADVINDO DO ESTUDO DA
MEDICINA” (DESTAQUE).
ITEM
II “AS ORGANIZAÇÕES DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS ESTÃO SUJEITAS ÀS NORMAS DESTE
CÓDIGO” (DESTAQUE).
ITEM
XVI “NENHUMA DISPOSIÇÃO ESTATUTÁRIA OU REGIMENTAL DE HOSPITAL OU INSTITUIÇÃO,
PÚBLICA OU PRIVADA, LIMITARÁ A ESCOLHA, PELO MÉDICO, DOS MEIOS CIENTIFICAMENTE
RECONHECIDOS A SEREM PRATICADOS PARA O ESTABELECIMENTO DO DIAGNÓSTICO E DA
EXECUÇÃO DO TRATAMENTO, SALVO QUANDO EM BENEFÍCIO DO PACIENTE” (DESTAQUE).
AGINDO À MARGEM DA LEI, DOS DISPOSITIVOS DO VIGENTE CÓDIGO DE ÉTICA
MÉDICA E, DENTRE OUTRAS NORMAS, DAS RESOLUÇÕES E ACÓRDÃOS EMANADOS DO CONSELHO
REGIONAL DE MEDICINA, O PLANO DE SAÚDE UNIMED MACEIÓ SEMPRE SE SUBSTITUI ÀQUELE
PROFISSIONAL (DESTAQUE).
EM CONSEQUÊNCIA DISSO, VALE
TRANSCREVER O PARCIAL DISPOSITIVO DA SÚMULA NORMATIVA ANS 16/11 QUE, CITANDO
EXPRESSAMENTE O ART. 2º, INCISO I DA RESOLUÇÃO CONSU 08/98, PROIBE QUE AS
OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE ADOTEM
MECANISMOS DE REGULAÇÃO QUE IMPLIQUEM INFRAÇÃO AO CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
(DESTAQUE).
NESSA CONCLUSÃO, DESOBEDECENDO, –
SEMPRE DESOBEDECE, – OS SUPRATRANSCRITOS DISPOSITIVOS DO CÓDIGO DE ÉTICA
MÉDICA, A UNIMED MACEIÓ JAMAIS PODERÁ INVOCAR EM SEU FAVOR MECANISMOS DE
REGULAÇÃO (DESTAQUE).
SENÃO EM OBJETIVO SILOGISMO, É DE SE AFIRMAR
QUE O SENTIMENTO É DE ESTRANHEZA E INDIGNAÇÃO EM SABER QUE O COLEGIADO DIRETOR
DA UNIMED MACEIÓ É INTEGRADO POR PROFISSIONAIS MÉDICOS, OS QUAIS, AO SE
GRADUAREM NAS CIÊNCIAS MÉDICAS, JURARAM SEGUIR OS BELÍSSIMOS ENSINAMENTOS DE
HIPÓCRATES, O ETERNO PAI DA MEDICINA (DESTAQUE).
PEDAGOGICAMENTE, NÃO É
DESIMPORTANTE REGISTRAR QUE O IMORTAL HIPÓCRATES PRECONIZOU COMO O MAIOR
PRINCÍPIO FUNDAMENTAL O COMPROMISSO DA MEDICINA COM A VIDA (DESTAQUE).
BEM AO CONTRÁRIO DAS LIÇÕES DE
HIPÓCRATES, OS ATUAIS DIRIGENTES MÉDICOS DA UNIMED MACEÓ NEGAM EXAMES A QUEM
DELES NECESSITA (DESTAQUE).
EM
CONCLUSÃO, NEGAM A SAÚDE E A VIDA (DESTAQUE).
POR TUDO QUANTO EXPOSTO, AGUARDANDO A EFICÁCIA
DAS CÉLERES PROVIDÊNCIAS ADMINISTRATIVAS, A ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE FORMULA A
VOSSA EXCELÊNCIA, AOS SERVIDORES PÚBLICOS DA CASA CIVIL, DO CONSU E À FAMÍLIA
UM 2012 PLENO DE SUCESSO.
PEDE DEFERIMENTO.
MACEIÓ, 13 DE FEVEREIRO DE 2011.
JUAREZ
MIGUEL – COORDENADOR JURÍDICO DA ASSOCIAÇÃO DE DEFESA DO CONSUMIDOR DE ALAGOAS – OAB/AL 1305.
TELS. (82) 9981-2976 E (82) 3377-0213.
DOCUMENTOS ANEXOS À PRESENTE REPRESENTAÇÃO:
1)PROCURAÇÃO
OUTORGADA PELO REPRESENTANTE LEGAL DA ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE E DENÚNCIA
FORMULADA À AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR, – NÚCLEO PERNAMBUCO, – CUJO
PROCESSO ADMINISTRATIVO É 1353499, BEM COMO CÓPIA DA ATA LAVRADA PELA AUTARQUIA
FEDERAL, – NÚCLEO PERNAMBUCO, – EM 27/10/2011.
2)COMPROVANDO,
INSISTENTEMENTE, A INOBSERVÂNCIA DOS BALIZAMENTOS ÉTICO-DEONTOLÓGICOS QUE DEVEM
PRESIDIR A EXECUÇÃO DOS CONTRATOS DE SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES, OUTROS NÃO SÃO
OS ANEXOS DOCUMENTOS DE SUA ILICITUDE: “INFOMED
AUTO SERVIÇO – CONSULTA DE BENEFICIÁRIO E INFOMED QUEM SOMOS” E A ATA LAVRADA
PELA ANS/PE (DESTAQUE).
NOS DOCUMENTOS INCLUSOS, É DE SE TRADUZIR QUE,
INDISFARÇAVELMENTE, A UNIMED MACEIÓ COMPROVA QUE LIMITA OS EXAMES EM (1) POR
ANO, VERBIS:
“RESULTADO DA VALIDAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS”.
“CÓDIGO
DE PROCEDIMENTO 41301102”.
“INTERVALO MÍNIMO NÃO CUMPRIDO: 360
DIAS”.
– ÚLTIMA OCORRÊNCIA”: 18:06/2011 – 09:14:30”.
3)PROPOSTA DE ADAPTAÇÃO E TERMO ADITIVO QUE,
CELEBRADO PELA USUÁRIA PORTADORA DE CÂNCER MARIA DAS DORES DOS SANTOS COM A
UNIMED MACEIÓ, O PLANO DE SAÚDE ORA REPRESENTADO – QUANDO NÃO PODIA FAZÊ-LO
PORQUE PROIBIDO PELO ART. 35, PARÁGRAFO 3º DA VIGENTE LEI DOS PLANOS DE SAÚDE
9.656/98 E PELA SÚMULA ANS 254/11, ART. 3º, EXIGIU, NA CLÁUSULA PRIMEIRA DO OBJETO, ITEM 1.3,
CARÊNCIA DE 180 DIAS PARA QUE A PRECITADA USUÁRIA PORTADORA DE CÂNCER DE MAMA
TENHA ACESSO AOS SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES A QUE FAZ JUS (DESTAQUE).
4)ESTATUTO E ALTERAÇÃO, CUJA ASSEMBLEIA
SUFRAGOU, À UNANIMIDADE, O NOME DO PRESIDENTE DA ASSOCIAÇÃO DE DEFESA DO
CONSUMIDOR, MANOEL HENRIQUE DE MELO SANTANA E, TAMBÉM, ALTERAÇÃO QUE INDICOU O NOME DE
IVANILDO GUEDES MARINHO, VICE-PRESIDENTE
DA REPORTADA ASSOCIAÇÃO.
S)RECIBOS DOS PAGAMENTOS EFETUADOS
POR MARIA DAS DORES DOS SANTOS QUE, SENDO PORTADORA DE CÂNCER DE MAMA E POBRE,
FOI OBRIGADA A PAGAR OS SIGNIFICATIVOS VALORES
NAS CLÍNICAS PARTICULARES DE MACEIÓ.
6)CÓPIA DA ATA LAVRADA PELO CONSELHO
REGIONAL DE MEDICINA EM 06/06/11, CUJO PRESIDENTE DO REGIONAL MÉDICO DE ALAGOAS
INFORMOU AOS DIRIGENTES DA UNIMED MACEIÓ QUE A SÚMULA NORMATIVA ANS 16/11
(PROIBE QUE OS PLANOS DE SAÚDE LIMITEM
EXAMES MÉDICOS E OUTROS TRATAMENTOS).
7)CÓPIA DA REPRESENTAÇÃO FORMULADA AO
MINISTÉRIO PÚBLICO FEDERAL DE ALAGOAS PELA SRA. MARIA DO ROSÁRIO VIEGAS CHEN EM
08/02/12, CUJO TEOR DIZ RESPEITO À CONTÍNUA E PERSISTENTE NEGATIVA DE EXAMES
MÉDICOS (COLPOSCOPIA E CITOPATOLOGIA) À SUA GENITORA-IDOSA DE (86) ANOS QUE
PADECE DE CÂNCER.
OBS: – QUALQUER INFORMAÇÃO, PODE SER
REQUISITADA À SRA. CYNTHIA BELTRÃO CURADO, CHEFE DA ANS, – PERNAMBUCO, – CUJA DEMANDA
1353499 FOI DEFLAGRADA PELA ASSOCIAÇÃO-REPRESENTANTE NAQUELE NÚCLEO.
À SENHORA
DOUTORA GLEISE HELENA HOFFMANN
MINISTRA-CHEFE DO GABINETE CIVIL
DA PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA
PALÁCIO DO PLANALTO – 4º ANDAR
BRASÍLIA – DF
70.150-900.
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